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Téléphone du séjour

Numéro de téléphone utilisé lors des séjours. Il n'est pas obligatoire et peut être renseigné plus tard

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Sports pratiqués :

Ex: Football, Tennis, Natation (Validez votre ajout par la touche 'Entrée')

Taille

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Poids

Uniquement chiffre

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Uniquement chiffre

Taille T-Shirt :

Brevet d'état et degré

Ex: BPJEPS

Sport

Ex: Natation

Date d'obtention

Au format jj-mm-aaaa

Département

Ex: 75

Diplôme fédéral

Ex: Brevet fédéral 5

Date d'obtention

Au format jj-mm-aaaa

Département

Ex: 75

Autres diplômes

Ex: Préqualification

BAFD (Directeur) :

Non Oui

2ième pratique :

Non Oui

Perfect

Ex: Perfect

Date d'obtention

Au format jj-mm-aaaa

BAFD (Stage Directeur) :

Non Oui

1ère pratique :

Non Oui

Base

Ex: Base

Date d'obtention

Au format jj-mm-aaaa

BAFA (Animateur) :

Non Oui

Approfondie :

Non Oui

Thème

Ex: Thème

Date d'obtention

Au format jj-mm-aaaa

BAFA (Stage Animateur) :

Non Oui

Type :

Date d'obtention

Au format jj-mm-aaaa

SB (Baignade) :

Non Oui

Département

Ex: 75

Date d'obtention

Au format jj-mm-aaaa

AFPS :

Non Oui

Département

Ex: 75

Date d'obtention

Au format jj-mm-aaaa

Fonction

Ex: Entraîneur

Sport

Ex: Foot

Club

Ex: PSG

Classement départemental

Ex: Départemental

Classement régional

Ex: Régional

Classement national

Ex: National

Classement international

Ex: International

Nom

Ex: Didier Deschamps

Titre

Ex: Entraîneur

Téléphone fixe

Téléphone mobile

Profession *

Faites vous partie du corps enseignant :

Non Oui

Profession en tant qu'enseignant * :

Vous enseignez depuis le

(au format jj-mm-aaaa)

Vous êtes titulaire du corps enseignant :

Non Oui